Строка новостей
Домой / Инсулинотерапия / Введение инсулина / Диабетическая помпа: для чего ее ставят диабетикам, все «за» и «против»

Диабетическая помпа: для чего ее ставят диабетикам, все «за» и «против»

Диабетическая помпа – это специальное устройство, предназначенное для беспрестанной подачи гормона инсулина непосредственно в поджелудочную железу лицам, страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом. Это приспособление является отличной альтернативой использованию шприцев и ручек.

Внешний вид помпы (фото)
Внешний вид помпы (фото)

Преимущества и состав помпы

Преимущества помпы для диабетиков по сравнению с уколами инсулина в том, что аппарат подает гормон в организм маленькими дозами постоянно и непрерывно, поэтому нет необходимости постоянно колоть кожу, соответственно также уменьшается риск развития липодистрофии.

Что такое помпа при сахарном диабете и из чего состоит это устройство? Прежде всего, это насос, оснащенный компьютерной системой, которая самостоятельно рассчитывает нужную дозу инсулина для конкретного больного.

Устройство состоит из нескольких частей:

  • картриджа, встроенного внутрь – это емкость для инсулина;
  • запасной набор для вливания, состоящий из канюли для п/к введения и трубочек, которые соединяют ее с емкостью;
  • элементы питания – помпа диабетическая заправляется инсулином короткого действия, например, НовоРапидом, Апидру или Хумалогом. Как правило, резервуара с гормоном хватает на несколько суток, после чего его нужно заправлять снова.
Беспрерывная подача инсулина
Беспрерывная подача инсулина

Подача инсулина осуществляется очень маленькими дозами (от 0,025 ЕД до 0,1 ЕД), в зависимости от модели устройства.

Как работает устройство?

Помпа при диабете по своему принципу работы максимально приближена к функционированию поджелудочной железы. Гормон инсулин вводится в болюсном режиме и в базальном. Учеными установлено, что поджелудочная железа здорового человека выделяет гормон в этих режимах, в зависимости от времени суток.

В устройстве имеется программа, которая позволят задавать скорость введения базального гормона, который выбрасывается в общее кровяное русло с разной скоростью в определенное время суток. Непосредственно перед едой пациент должен ввести болюсную дозу гормона – вручную.

Кроме этого, устройству можно задать программу, с помощью которой гормон будет вводиться в организм дополнительно единоразово, в том случае, если в крови повысится уровень сахара.

Как правильно пользоваться помпой: нужно ли обучаться?

Обучение использованию
Обучение использованию

О том, что такое помпа для диабетиков и как правильно пользоваться устройством, больного должен обучить врач-эндокринолог заранее. Пациент должен досконально разобраться в функционировании этого приспособления, в противном случае ему будет очень трудно программировать подачу инсулина, что чревато развитием осложнений, связанных с избытком инсулина или его недостатком.

Кому производится установка помпы: показания и противопоказания?

Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа

Показания

При сахарном диабете помпа ставится не всем подряд пациентам, к такому виду подачи препарата в организм переходят в следующих случаях:

  • сам пациент изъявил такое желание, и у него нет медицинских противопоказаний к процедуре;
  • инъекционное введение препаратов инсулина не дает возможности получить полноценную компенсацию диабета;
  • наблюдаются регулярные и резкие скачки уровня глюкозы в крови – такие перебои могут стать причиной развития осложнений со стороны сосудов;
  • часто случаются гипогликемические состояния, протекающие в тяжелой форме и преимущественно в ночное время суток;
  • детский возраст – у детей препараты инсулина усваиваются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому всегда есть риск развития предкоматозных и коматозных состояний;
  • беременность у женщины, страдающей сахарным диабетом, а также в период грудного вскармливания.
Установка беременным
Установка беременным

Противопоказания

Современные устройство для непрерывной подачи инсулина имеют такое строение и программирование, что практически любой пациент может легко научиться пользоваться помпой, однако противопоказания к ее установке все же существуют, к ним относятся:

  • тяжелые психические заболевания у диабетика;
  • нарушения со стороны органов зрения – при недостаточно четком зрении пациент может не увидеть, какую программу он выбирает для подачи препарата, что не редко приводит к развитию тяжелых осложнений;
  • несоблюдение специальной диеты диабетиком и режима – он есть все подряд, не подсчитывает количество углеводов, отказался от физических нагрузок и не рассчитывают дозу болюсного инсулина.

Важно! На начальном этапе использования данного устройства пациенту необходим регулярный контроль со стороны врача – если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше пока вводить инсулин в организм с помощью шприца.

Как правильно выбрать инсулиновую помпу диабетику?

На что обратить внимание при выборе?
На что обратить внимание при выборе?

При выборе диабетической помпы для беспрерывной подачи инсулина пациента важно обратить внимание на многие аспекты – это позволит вам обезопасить себя от возможных осложнений.

Характеристика устройства На что обратить внимание?
Объем помпы и работа дисплея В емкость должно помещаться столько инсулина, сколько больному требуется на 3 дня. Буквы с дисплея должны хорошо читаться, а яркость и контрастность изображения – удовлетворять потребности пациента
Доза болюсного инсулина Важно обратить внимание, какие максимальные и минимальные дозы препарата можно выставить в программе, и подходит ли это конкретному пациенту. Особенно важно пристально оценить эти возможности при выборе помпы для маленьких детей, так как им требуются маленькие дозы во избежание передозировки
Сигнал тревоги Если в крови резко повысился или снизился уровень сахара, устройство по каким-то причинам не подало дозу лекарство или другое, то помпа начинает вибрировать и подавать отчетливый сигнал
Защита от воды Людям, которые желают вести активный образ жизни или не ограничивать себя в водных процедурах следует выбирать устройство с водонепроницаемой защитой
Возможность взаимодействия с другими приборами В продаже существуют помпы, которые могут самостоятельно взаимодействовать с глюкометром и постоянно мониторить уровень глюкозы в крови
Удобство использования Прибор должен справляться со своей основной задачей – подачей инсулина и при этом быть максимально простым в применении

Расчет дозы инсулина при помповом введении

Расчет дозы
Расчет дозы

Как правило, для помпы выбирают препараты, являющиеся аналогами инсулина ультракороткого действия, например Хумалог. Для работы устройства в болюсном и базальном режимах существуют определенные правила расчета дозы гормона. Чтобы понять, какая должна быть скорость подачи препарата в базальном режиме, важно точно знать, какую дозировку препарата пациента получал по установки помпы.

От этого количества общую суточную дозу инсулина уменьшают на 20%, а у некоторых пациентов на 30%. Помпа, работающая в базальном режиме, подает около 50% суточной дозы инсулина.

Конечно, все эти подсчеты сначала помогает осуществить врач, пока пациент досконально не разберется с работой устройства и расчетом доз. Первое время помпа настраивается таким образом, чтобы обеспечить пациенту равномерную и одинаковую подачу базального инсулина на протяжении суток.

Дальше скорость подачи регулируется при помощи программ, в зависимости от времени суток и потребности организма в инсулине – все эти изменения обязательно контролируются мониторингом уровня глюкозы в крови.

Обязательно осуществлять контроль сахара в крови
Обязательно осуществлять контроль сахара в крови

Важно! Скорость введения базальной дозы можно менять не более чем на 10%.

Доза болюсного инсулина, которую больной должен вводить вручную перед приемом пищи, программируется каждый раз и рассчитывается по той же схеме, как при инсулинотерапии инъекционным путем.

Так ли идеальна помпа? Или все о недостатках устройства

Конечно, данное введение инсулина пациенту с сахарным диабетом имеет ряд преимуществ над инъекционной терапией, однако помпа имеет свои минусы:

  • высокая цена – далеко не каждый пациент может позволить себе покупку помпы;
  • материалы по обслуживанию устройства стоят гораздо дороже, чем обычные инсулиновые шприцы;
  • при использовании устройства часто возникают технические неполадки, что приводит к прекращению подачи инсулина больному, соответственно повышает риск осложнений диабета;
  • так работа прибора ненадежна на 100%, велик риск развития ночного кетоацидоза, чего не скажешь о пациентах, вводящих инсулин шприцем;
  • некоторые пациенты отказываются постоянно носить устройство, так как считают его неудобным и ограничивающим в определенных действиях (занятиях сексом, водными процедурами, сном на животе);
  • при неправильном использовании повышается риск развития инфекции в месте введения канюли;
  • у пациентов, использующих помповое введение инсулина, гораздо чаще возникают гипогликемические состояния в сравнении с диабетиками, использующими шприц – в большинстве случаев это связано со сбоями в подачи препарата в организм.

Диабетические помпы для подачи инсулина представляют собой инновационное направление медицины, поэтому по сей день ведутся разработки по улучшению работы устройства и облегчению жизни диабетика.

Про VwYgNgbFjcVitaYo

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
diabet-expert.com
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru