Строка новостей
Домой / Медикаментозная терапия / Алгоритм лечения сахарного диабета 2 типа лёгкой степени тяжести – пример недельной «шпаргалки»

Алгоритм лечения сахарного диабета 2 типа лёгкой степени тяжести – пример недельной «шпаргалки»

Контингент пациентов с диабетической болезнью, протекающей без зависимости от инсулина, стремительно молодеет, но пока что, основная его часть – это тучные пожилые люди. Услышав диагноз большинство падают духом, мол будет, что будет. А зря. Тем, у кого есть желание и сила воли, предлагаем алгоритм лечения сахарного диабета 2 типа легкой степени тяжести. Терапия будет долгой, но успешной.

Диагноз СД2 – это не приговор, а мотив и повод кардинально изменить образ жизни
Диагноз СД2 – это не приговор, а мотив и повод кардинально изменить образ жизни


Комплекс мероприятий, который будет представлен ниже, поможет не только в борьбе сахарным диабетом 2 типа и предотвращении развития его страшных, летальных осложнений. Сердце и другие внутренние органы, кровеносные сосуды, в том числе вены на ногах, позвоночник и суставы конечностей «будут благодарны» за омоложение и оздоровление.

Пищевое поведение

Смена обычного рациона на диететический – первый пункт в инструкции по лечению СД2. Врачи, как диетологи, так и эндокринологи, пока еще не пришли к единому мнению о том, каким конкретно должно быть питание при этом типе патологии.

Кто-то настаивает на соблюдении диеты №9, другой советует резко сократить калорийность, третий – придерживаться принципов низкоуглеводного пищевого поведения. Последний вариант считается сегодня самым прогрессивным.

Формула расчета нормы суточного потребления чистой питьевой воды при СД2 (в литрах)
Формула расчета нормы суточного потребления чистой питьевой воды при СД2 (в литрах)

При составлении собственного низкоуглеводного диабетического меню необходимо придерживаться следующих правил:

  • Полностью исключить из рациона сахар и мед, сладости. Существенно ограничить потребление сахаросодержащих овощей (морковь, тыква), а также ягод и фруктов с высоким содержанием углеводов. Исключение составляет свекла, но в салатах лучше применять её не в отварном, а в сыром виде (натертой на самой мелкой терке).
  • Отказаться от цельного молока и мягких сыров. Нужно оставить кисломолочные напитки без консервантов, фруктово-ягодных добавок и других ароматизаторов, а также твердые сыры, включив их в меню первого или второго завтрака. Не комбинируйте молочные продукты с другими.
  • Оставить в рационе рыбные или мясные консервы. Отказаться от жирных сортов свинины, всех видов колбасы, за исключением сыровяленой. Сало не попадает в запретный список. Его можно есть, но в небольших количествах – кусочек размером, как спичечный коробок, в конце ужина, 2 раза в неделю. Это естественным образом дренирует желчный пузырь и даст необходимое количество жирных кислот.
  • Картофель, рис, изделия из муки мягких сортов следует есть в праздничные дни. Бобовые, а также цельнозерновые гречка, овсянка, перловка и пшенка, сваренные на воде и заправленные растительным или сливочным маслом – основные виды гарниров. Можно иногда баловать себя, по утрам или в обед, дорогими по цене итальянскими пастами из твердых сортов пшеницы, но НЕ оставлять их на ужин.
Основа рациона при сахарном диабете
Основа рациона при сахарном диабете
  • По строгий запрет попадают:
    1. уличная еда;
    2. фастфуд, например, вермишель быстрого приготовления, овсяные хлопья, кукурузные палочки, рисовые подушечки, зерновые шарики, сладкие перекусы (шоколадно-ореховые батончики и печеньки);
    3. энергетические дринки;
    4. сладкие газированные напитки и соки, даже те, на которых есть надписи «без сахара», «фитнес», «light» или «zero»;
    5. любые обезжиренные или продукты, маркированные как «диетические» или «для диабетиков»;
    6. кетчуп, острые и другие соусы, усиливающие аппетит.
  • Сбрасывать лишнюю массу жировой ткани необходимо постепенно. Откажитесь от ежедневного взвешивания. Делайте это 1 раз в неделю. Отлично если вы теряете 1 кг. Это верный путь не навредить здоровью и проститься с лишними килограммами навсегда. Рекомендуем рассчитывать дневное меню, придерживаясь таких нормативных показателей:
    1. суточная калорийность – 2000-2200 ккал;
    2. баланс белков, жиров, углеводов (%) – 55:30:15;
    3. распределение между 5 приемами пищи (ккал) – 600 на первый завтрак, 500 на второй завтрак, 700 для обеда, 200 в полдник и 300 на ужин.
  • Обрабатывать продукты термически нужно с помощью отваривания, запекания или на пару. Если без жарки – ну ни как, то пользуйтесь рафинированным оливковым маслом.

Важно. Подбирая продуты для антидиабетического меню следует обязательно учитывать наличие других хронических патологий. Например, комбинация СД2 + подагра ставит под запрет вино и пиво, бобовые, арахис, мясные бульоны и субпродукты, мясо кур, молодая говядина, печень, почки, рыбы семейства сельдевых, мясные и рыбные копчености.

Внимание! Этот любимый завтрак американцев стал одной из причин эпидемии СД2 в США
Внимание! Этот любимый завтрак американцев стал одной из причин эпидемии СД2 в США

А что когда есть?

Тут правила такие:

  • на первый завтрак – яйца, каши, мясо;
  • на второй завтрак – бутерброды из отрубного хлеба с сыром\сырокопченой непросоленной колбасой, или молочка, или фрукты\ягоды (комбинировать с молочнокислыми напитками нельзя);
  • на обед – курица или индюшатина, бобовые, овощи красного цвета;
  • на полдник – орешки, овсяное печенье, галеты, морсы, фруктовое или овощное желе, горький шоколад;
  • на ужин – рыба, рагу или салат из овощей белого и зеленого цвета;
  • перед сном – 1\2 красного грейпфрута.

Двигательная активность

Лечение сахарного диабета 2 типа требует от пациента не только «пищевых жертв», но и существенного изменения двигательной активности. Тут рекомендацию врача: Вы поменьше сидите и побольше двигайтесь – можно рассматривать, как служебное несоответствие.

Совет. Купите современный напульсник, который умеет считать частоту сердцебиений, количество потраченных калорий, пройденных шагов или расстояние. Цена некоторых моделей вполне подъемна даже для пенсионеров, а их качество даже выше, чем у дорогих многофункциональных спортивных часов.

Пульсометр-шагомер – весомая оперативная помощь в терапии СД2
Пульсометр-шагомер – весомая оперативная помощь в терапии СД2

Золотой стандарт ЛФК при сахарном диабете 2 типа легкой степени тяжести:

Вид физической нагрузки Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Циклическая кардиотренировка + +
Гимнастика с гантелями + + +
Комплекс на растяжку и гибкость +
Зарядка и тренировка вестибулярного аппарата + + + + + + +

Циклическая кардиотренировка

Пока масса тела не станет идеальной для вашей возрастной категории, бегать нельзя. Сердце, сосуды, суставы и позвоночник вам этого «не простят».

Методисты ЛФК рекомендуют при сахарном диабете 2 типа сгонять вес и тренировать сердечно-сосудистую систему с помощью скандинавской ходьбы с палками. Она не требует подготовленных трасс, «всепогодна», легко дозируется по степени интенсивности нагрузки, задействует больше мышц, чем при беге, при этом палки предохраняют от случайных падений.

Во время обучения обращайте внимания на места, отмеченные на рисунке
Во время обучения обращайте внимания на места, отмеченные на рисунке

Ваша конечная цель – это беспрерывная ходьба с палками, со средней или быстрой интенсивностью шага, в течение 40-60 минут.

На пути к её достижению придерживайтесь следующих правил:

  • Изучите технику этого вида циклической кардионагрузки
  • Начинайте заниматься с короткой 5-7 минутной тренировки. Следите, чтобы пульс во время ходьбы находился в пределах 120-130 уд\мин или не превышал расчетного показателя = (220 – возраст) х 0,68. Обычно при такой частоте сердечных сокращений (ЧСС) проступает пот.
  • Проверять, когда можно увеличить длительность до 10-12 минут надо так –зафиксируйте начальную ЧСС, после окончания нагрузки она должна вернуться к исходной не позднее, чем через 5 минут.
  • Кардионагрузка поможет сбросить вес, если заниматься до завтрака. Чтобы не навредить здоровью и выжать из «скандинавской ходьбы» максимум пользы, планируйте утро следующим образом:
    1. подъем;
    2. выпейте 100-150 мл воды, а спустя 5 минут обязательно съешьте банан;
    3. сделайте суставную разминку (упражнения на рисунке внизу);
    4. оденьте спортивную форму, возьмите бутылочку с водой, бодро идите к месту старта дистанции;
    5. после окончания тренировки, вернувшись в дом, подождите 15 минут, после чего примите душ (если здоровье позволяет, оканчивайте водные процедуры контрастными обливаниями);
    6. завтракайте только через 45-60 минут после окончания тренировки.
Усиление общего кровотока, предохраняет от возникновения колик в боку
Усиление общего кровотока, предохраняет от возникновения колик в боку

Как и здоровым людям, для диабетиков показаны 2 (можно 3) кардиотренировки в неделю. Из перечисленного выше понятно, что на то, чтобы нагрузки стали значимыми для сброса веса, некоторым понадобится много времени.

Будьте дисциплинированы, настойчивы и не торопите события. Избавление от сахарного диабета того стоит.

Важно! Ежедневная двигательная активность диабетика ограничена минимальным прохождением 10 тысяч шагов! Недобрали во время тренировки? Выходите на вечерний променад.

Гимнастика с гантелями

Силовая гимнастика – важная составляющая ЛФК от сахарного диабета 2 типа. Она помогает восстановить утраченную чувствительность мышц к инсулиновому гормону. Заниматься гимнастикой с гантелями нужно 3 раза в неделю. Продолжительность тренировки – 35-40 минут.

Лучше всего это делать вечером – между полдником (16:00) и ужином (18:30). Чтобы выдержать необходимый зазор между приемами пищи и физической нагрузкой, начинайте силовую гимнастику в 16:40.

Покупая инвентарь, обратите внимание на 4-килограммовые наборные гантели. Они позволят подобрать стартовый вес (0,5 или 1 кг), который по мере увеличения силы и мышечной выносливости можно будет легко увеличивать.

Альтернатива наборным гантелям, которая тоже позволяет корректировать вес
Альтернатива наборным гантелям, которая тоже позволяет корректировать вес

Начинать силовую тренировку при сахарном диабете 2 типа необходимо с разминки, которая повысит кровоснабжение и температуру в мышцах, стимулирует выработку синовиальной жидкости в суставах.  Это поможет не получить травму, подготовит сердце к предстоящей нагрузке.

Начинайте с разогрева суставов (порядок упражнений на рисунке вверху), а затем добавьте:

  • вращение в локтях – 30 сек;
  • круговые движения в лучезапястных суставах – 30 сек;
  • ноги на ширине плеч, наклоны туловища в стороны – по 3 раза;
  • выпады вперед – по 3 раза с каждой ноги;
  • повороты туловища – 10 раз;
  • выпады в сторону – всего 6 раз;
  • наклон туловища вперед и прогиб назад, руки на пояснице – 5 раз;
  • выпады назад – по 3 раза.

Далее предстоит выполнить 3 группы упражнений.

Сессия 1
Сессия 1

Повторите каждое движение 5 раз. Между упражнениями не делайте пауз. Темп: средний, ближе к быстрому. Отдохните 5 секунд. Повторите сессию. Ещё раз сделайте 5-секундное расслабление, и выполните эту последовательность двигательных заданий в третий раз.

Сложно? Тогда нужно уменьшить вес гантелей, или начинать заниматься вообще без них.

На заметку. Кстати, эта подборка упражнений, но БЕЗ утяжелений, получила название Гимнастика «Оксид азота». Её рекомендуют выполнять, особенно диабетикам, 6-8 раз в течение дня, как физкультминутки. Правила такие – каждое упражнение повторяется 10 раз, в максимально быстром (!) темпе, а сессию упражнений надо повторить 3-4 раза, не оставляя между подходами времени для отдыха.

Отдохните 1-2 минуты и делайте вторую группу упражнений.

Сессия 2
Сессия 2

Эту подборку упражнений делайте по такому же принципу, как и первую сессию. По 5 повторов, упражнения подряд – без пауз, группу упражнений повторите 3 раза с промежутками на отдых около 5 секунд.

Перед выполнением третьей группы из опять-таки 4-х упражнений, восстановитесь в течение 1-2 минут.

Сессия 3
Сессия 3

Упражнения 1, 2 и 3 повторяйте поочередно, по 3 раза в каждую сторону (с каждой ноги), четвёртое – 10-15 раз. Делайте и эту серию также, как и 2 предыдущие – 3 раза с паузами по 5 секунд.

На этом первый цикл силовой тренировки для лечения сахарного диабета легкой степени тяжести окончен. Теперь отдохните 3-5 минут, и сделайте все упражнения (три сессии) с самого начала.

В конце занятия необходима заминка. Для этого достаточно полежать на полу 3-4 минуты, разбросив в стороны руки и ноги, стараясь максимально расслабить мышцы тела.

К сведению. Через месяц предложенной силовой тренировки начинайте повышать вес гантелей, соблюдая шаг +0,5 кг. Рекомендованный максимальный вес для мужчин – 4 кг, а для женщин – 3 кг. Каждые 4 месяца меняйте предложенные упражнения на другие, придерживаясь предложенной схемы проработки мышечных групп.

Комплекс упражнений на растяжку и гибкость, и не только

Один, а может и два раза в неделю, уделите отдельное внимание суставам конечностей и позвоночника. Несмотря на то, что сахарный диабет 2 типа не влияет на костную и хрящевую ткань, у многих существуют проблемы из-за лишнего веса, малоподвижного образа жизни и естественного старения организма.

Предлагаем «убивать одним выстрелом» сразу несколько проблем, которые неизбежны при старении организма:

  • торможение остеопороза;
  • остановка остеохондроза;
  • профилактика артритов;
  • поддержание эластичности связок и сухожилий, а также нормальной подвижности и амплитуды движений в суставах.

В видео рассказывается и показывается, какие, как и в какой последовательности нужно выполнять асаны йоги. Упражнения просты и не потребует принимать замысловатых положений.

Перед выполнением данного комплекса не поленитесь сделать разминку спины, шеи и крупных суставов конечностей. Это предотвратит мышцы и связки от растяжений.

Начните заниматься, и уже через пару месяцев, ваше исполнение будет таким же легким и эстетичным, как и у инструктора. Более того, практикуя это комплекс, помимо ощутимой пользы для суставов, вы будете получать истинное физическое наслаждение.

На заметку. Для получения максимального эффекта от упражнений на растяжку и гибкость, выполняйте специальный комплекс ЛФК спустя 90 минут после окончания завтрака.

Утренняя зарядка и вечерняя заминка

В дни, когда запланирована скандинавская кардиотренировка, зарядку делать не надо. А вот в остальные дни советуем не лениться. Спустя 10 минут после пробуждения, делайте предложенный комплекс суставной разминки, добавив в него несколько упражнений – повороты и наклоны туловища, махи ногами, выпады и приседания.

Перед сном же рекомендуем делать секретное упражнение Цигун – Золотой петух, стоящий на одной ноге. Существует несколько вариантов его выполнения.

Видео в этой статье дает очень редкую и ценную трактовку техники, которая позволяет плавно, пусть и в течение длительного времени, но грамотно подготовить организм к конечно цели – удержания равновесия, в течение 3-5 минут, в положении стоя на одной ноге, а затем такое же количество времени на другой.

Вот что даёт регулярное выполнение этого баланса:

  • восстановление тонуса мышц и сосудов нижних конечностей;
  • улучшение функционирования почек;
  • способствование нормализации артериального давления,
  • сохранение краткосрочной памяти;
  • укрепление вестибулярного аппарата, снижение риска случайных падений.

Внимание. У «Золотого петуха» есть только одно противопоказание – это тяжелый тромбофлебит. Но если он у вас есть, то вам будет еще и запрещено заниматься ходьбой, а ваш индивидуальный комплекс ЛФК от СД2 будет включать занятия с гантелями и дозированное плавание.

Во время ночного сна в организме синтезируются гормоны, помогающие расщеплять жир
Во время ночного сна в организме синтезируются гормоны, помогающие расщеплять жир

И в заключение, дадим еще одну рекомендацию. Чтобы похудеть, необходимо в обязательном порядке спать 7-8 часов в сутки. В пожилом возрасте у многих это не получается. Тогда отдыхать надо так – ночной сон с 23:00 до 4:00, а недосып покрывать за счет послеобеденного отдыха.

«Обратную дорогу» от сахарного диабета 2 типа к нормальному уровню сахара в крови осилит только идущий! Занимайтесь ЛФК по инструкциям, придерживайтесь ограничений в еде, и всё у вас получится!


Про VwYgNgbFjcVitaYo

Проверьте также

Зачем и как принимать Тиоктацид БВ при сахарном диабете

Диабетическая болезнь – патология, которая опасна своими осложнениями. У 25% пациентов возникает нейропатия (полинейропатия). Тем …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
diabet-expert.com
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru