Метформинсодержащие Таблетки: Механизм Действия + Применение
Строка новостей
Домой / Медикаментозная терапия / Сахарный диабет 2 типа: начинаем пить метформинсодержащие таблетки

Сахарный диабет 2 типа: начинаем пить метформинсодержащие таблетки

ВОЗ и национальные диабетические ассоциации рекомендуют начинать снижение высокого сахара в крови до нормы (значения на фото) с изменения системы питания на Средиземноморскую диету с ограничением потребления углеводов или Низкоуглеводную диету.

Если 3-месячное соблюдение диеты не дает положительных результатов, добавляется изменение двигательного режима: кардионагрузки (3 раза в неделю, минимум по 1 часу) + гантельная гимнастика (3–4 раза в неделю). Только после этого назначается сахароснижающее средство. Препараты первого выбора — метформинсодержащие таблетки.

Норма глюкозы в крови
Норма глюкозы в крови


Но прежде чем покупать один из препаратов, содержащий метформин, надо приобрести глюкометр, который поможет определить оптимальную дозировку сахароснижающего препарата, а при необходимости, — быстро ее корректировать.

Увы, государство обеспечивает бесплатными домашними измерителями сахара в крови и тест-полосками к ним лишь диабетиков 1 типа. Тем не менее проблема не критична, так как цена бытовых глюкометров и расходных материалов доступна широким слоям населения.

Положительные эффекты

Действующее вещество сахароснижающих метфарминсодержащих препаратов — метформина гидрохлорид, уменьшает продукцию глюкозы клетками печени, повышает чувствительность к инсулину клеток скелетной мускулатуры, снижает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин — один из немногих препаратов, разрешенных к приему с 10-летнего возраста
Метформин — один из немногих препаратов, разрешенных к приему с 10-летнего возраста

При этом метформиновый гидрохлорид не стимулирует выработку инсулина, а значит не способен вызывать гипогликемический эффект. При раннем начале терапии метформином, а не в запущенных случаях, он также может остановить развитие осложнений, характерных для сахарного диабета 2 типа: высокое артериальное давление, нефропатия, проблемы с сосудами, падение зрения, когнитивные нарушения работы головного мозга.

Противопоказания, побочные реакции

Таблетки с метформином запрещено пить диабетикам, у которых есть:

  • любая разновидность метаболического ацидоза (увеличение кислотно-щелочного баланса);
  • тяжелая почечная недостаточность с показателями скорости клубочковой фильтрации <30 мл/мин;
  • обезвоживание организма;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • дыхательная и/печеночная недостаточность.

Не рекомендовано снижать сахар в крови метформином людям, с зависимостью от алкоголя, так как комбинация его с алкогольными напитками недопустима.

Удерживать норму сахара в крови у беременных лучше не метформином, а инсулином
Удерживать норму сахара в крови у беременных лучше не метформином, а инсулином

Принимая метформин надо следить за самочувствием, так как он может вызывать аллергические реакции, а многие диабетики его просто не переносят.

На заметку. Симптомы индивидуальной непереносимости и аллергии совпадают — крапивница, сыпь во рту, проблемы с дыханием, покашливание, тошнота, боли в животе, расстройство стула, головокружение. Признаки могут проявляться как поодиночке, так и в различных комбинациях.

От приема метформинсодержащего препарата стоит отказаться, если в первые 2 месяца терапии возникли, и не прошли через 10–14 дней, следующие побочные эффекты:

  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • расстройство стула (понос);
  • нарушения вкуса;
  • покраснение, зуд и высыпания на кожных покровах.

Редко, но возможны гиповитаминоз В12, снижение функции печени и гепатиты.

Подбираем дозировку

Начинают метформиновую терапию с таблетки 500 или 850 мг, которую делят пополам, и принимают утром и вечером, в течение или сразу же после завтрака и ужина.

Максимальная терапевтическая доза метформина для взрослых — 3 раза в день по 1 000 мг
Максимальная терапевтическая доза метформина для взрослых — 3 раза в день по 1 000 мг

Прием препарата во время или после принятия пищи, как и постепенное повышение дозы, с частотой ее подъема на 250 или 425 мг не более, чем 1 раз в 10–14 дней, поможет избежать возникновения побочных реакций. Переходить на пролонгированные таблетки, помеченные в названии словом ЛОНГ, и пьющиеся 1 раз в сутки, рекомендуется только после подбора нужной дозы метформина, и привыканию к ней организма.

Внимание. Инструкция к препаратам содержит указание, что титрование (подбор) дозы для детей может начинаться с однократного приема 500 или 800 мг, но при этом в дальнейшем максимальная доза не должна превышать 2 000 мг, обязательно разделенных на 2 или 3 приема в день.

Также существует примечание и для людей, у которых нарушена работа почек.

У них максимально допустимая терапевтическая доза зависит от скорости клубочковой фильтрации:

  • 3 000 мг — 89–60 мл/мин;
  • 2 000 мг — 59–45 мл/мин;
  • 1 000 мг — 44–30 мл/мин.

Так что в любом случае, перед началом метформиновой терапии стоит проверить показатели СКФ, так как начальные нарушения в почках при диабетической нефропатии могут себя никак не проявлять, а присутствие в организме лишней жидкости в пределах 5 л может не выдавать себя отечностью и легко маскируется в телах даже людей с нормальной массой тела.

И под конец перечислим некоторые торговые названия метфарминсодержащих таблеток, продающиеся в отечественных аптеках действительно по доступной цене.

Торговое название Производитель Содержание метформина

в 1 таблетке (мг)

Количество

таблеток

в упаковке

(шт.)

Цена

весна

2020

(руб.)

Метформин Озон 500 60 100
Метформин Рафарма 500 60 112
850 60 220
1 000 60 255
Глюкофаж Лонг Нанолек 500 30\60 186\322
750 60 475
1 000 30\60 327\622
Сиофор 500 Берлин-фарма 500 60 232
850 60 295
Метфорвел Велфарм 500 60 71
850 60 107
Форметин Томскфарм 1 000 60 229
ФорментинЛонг 500 60 318
750 60 405
Мерифатин Фармснтез-Тюмень 500 60 109
850 60 140

Так как большинство людей, принимающих метформин, нуждаются в оптимизации массы тела, то финальное видео в этой статье посвящено теме сжигания жира и калорий.

В нем можно почерпнуть немного научной медицинской информации о современных взглядах на методики похудения, особенно те, которые рекомендует принимать пищу не более 3 раз в день, и периодически подключать к диете 1-дневные голодные дни на воде.

Про VwYgNgbFjcVitaYo

Проверьте также

Кому из диабетиков подходит эксенатид

В 2005 году среди гипогликемических препаратов, помогающим людям с сахарным диабетом 2 типа держать под …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
diabet-expert.com
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru