Строка новостей
Домой / Симптоматика / Баланопостит при при сахарном диабете. Как проявляется патология? Методы лечения мужской проблемы

Баланопостит при при сахарном диабете. Как проявляется патология? Методы лечения мужской проблемы

Баланопостит (баланит) – это одно из самых неприятных дерматологических заболеваний, преобладающее у мужчин. Характеризуется образованием воспалительного процесса на крайней плоти мужского полового органа и слизистой оболочке.

Различают несколько форм недуга, проявляющиеся различными признаками, например язвочками, трещинами, покраснениями и т.д. Баланопостит при при сахарном диабете является довольно распространенной проблемой среди мужского населения. Если патология спровоцирована сахарным диабетом, то необходимо своевременно начать лечение, в ином случае воспалительный процесс приобретет хроническую форму.

Сахарный диабет является одним из провокаторов развития баланопостита у мужчин.
Сахарный диабет является одним из провокаторов развития баланопостита у мужчин.

Что такое баланопостит?

Как мы уже отметили, баланопостит является самостоятельным заболеванием, поражающим кожный покров на половом органе мужчины, характеризуется образованием воспалительного процесса слизистой оболочки органа. В тяжелых формах болезнь протекает с образованием язвочек и трещин.

Можно сказать, что патология представляет собой смешанный воспалительный процесс, куда вовлекаются:

  • головка полового органа мужчины;
  • внутренний эпителий крайней плоти.

Важно. Если не выявить своевременно проблему, то она перерастает в устойчивый процесс, который в совокупности с сахарным диабетом довольно сложно поддается лечению.

Этиология баланопостита зачастую кроется в полимикробной природе. Образованию способствует смешанные инфекции:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • фузоспириплезный симбиоз (симбиоз веретенообразной бактерии Плаута Венсана и спирохеты Венсана);
  • дрожжевые грибы.
Частыми возбудителями баланопостита выступают бактерии стафилококка и стрептококка.
Частыми возбудителями баланопостита выступают бактерии стафилококка и стрептококка.

Но в некоторых ситуациях воспалительный процесс может образоваться на фоне моноинфекции, например, гаднереллы.

Распространенность проблемы зависит от таких факторов и особенностей:

  • культура населения;
  • уровень жизни населения;
  • образ жизни;
  • системы здравоохранения;
  • религиозные особенности;
  • этнический порядок и т.д.

Например, у мужчин, которым в раннем детстве было произведено обрезание, баланопостит практически не появляется.

Мужчины, которым в раннем детстве провели обрезание, менее подвержены риску развития диабетического баланопостита.
Мужчины, которым в раннем детстве провели обрезание, менее подвержены риску развития диабетического баланопостита.

Передача инфекции происходит в основном через половой контакт, но проблема может появиться в результате имеющихся сопутствующих патологий. Так, по статистическим показателям, баланопостит на фоне сахарного диабета образуется в 70% всех случаев.

Диабет дает все предпосылки для проникновения патогенной флоры и развития инфекции. Связано это с тем, что у диабетиков нарушены обменные процессы в организме, что снижает сопротивляемость кожных покровов к внешнему воздействию микробов.

Формы

В зависимости от прогрессии воспаления и яркости симптомов различают две формы патологии:

  1. Острая форма.
  2. Хроническая форма.

Таблица №1. Формы баланопостита:

Форма Описание
Острая Активно образовавшееся воспаление крайней плоти, сопровождающееся воспалительным процессом слизистого эпителия. Может отмечаться высокая температура и увеличение размеров лимфатических узлов.
Хроническая Образуется как следствие несоответствующего лечения баланита острой формы.

Хроническая форма в частых случаях сопровождается симптоматикой, характерной для острого баланопостита.

Например:

  • повышение температуры тела;
  • появление язвочек и трещин;
  • резкая боль в воспаленной области.

Рубцевание трещин приводит к развитию фимоза, что означает сужение крайней плоти, вследствие чего затрудняется выход головки вплоть до полного отсутствия ее выхода наружу.

Одним из самых опасных осложнений баланопостита является развитие фимоза.
Одним из самых опасных осложнений баланопостита является развитие фимоза.

В зависимости от этиологии патология делится на:

  • первичную;
  • вторичную.

Таблица №2. Классификация баланопостита в зависимости от этиологии:

Тип Причинный фактор
Первичный Образуется на фоне применения препаратов местного воздействия (гелей, мазей) и вагинальных выделений.
Вторичный Возникает на фоне раздражения выделяемой мочи, содержащей глюкозу (в частности при диабете). Характеризуется периодическим повышением сахара в плазме крови до уровня 11 ммоль/л, в том числе причинным фактором выступает несоблюдение интимной гигиены.

Клинические особенности баланопостита при СД

При сахарном диабете баланопостит далеко не редкость. Частота появления проблемы обусловлена такими обстоятельствами:

  • широкое распространение;
  • высокий рост заболеваемости;
  • предрасположенность к рецидивам;
  • торпидность (бесчувственность) к медикаментозной терапии.

Анатомо-физиологические особенности строения полового члена заключаются в выраженной сети лимфатических и кровеносных сосудов. Подобное строение способствует активной экссудации при образовании воспалительного процесса. На этом фоне часто развиваются осложнения, выраженные фимозом или парафимозом.

Течение баланопостита, образованного на фоне сахарного диабета, характеризуется острой и хронической формой. Следствием воспаления служит моча, содержащая сахар, а также инфицирование крайней плоти и слизистой патогенными микроорганизмами.

Таблица №3. Статистические показатели диабетического баланопостита на основе обследования 23 пациентов возрастом от 40 до 60 лет:

Форма диабетического баланопостита Количество человек Процентный показатель
Острая форма 8 34,8%
Хроническая форма 15 65,2%

Хроническая форма патологии отмечается в 100% у лиц, в возрасте 52 лет. Признаков пахового лимфаденита не выявлено.

Таблица №4. Клинические особенности диабетического баланопостита хронической и острой формы:

Острая форма Хроническая форма
  • на внутреннем эпителии крайней плоти и головки полового органа отмечается высокая гиперемия (переполнение кровью кровеносных сосудов);
  • легкая кровоточивость и поверхностные язвочки, покрытые желтым налетом;
  • жжение, зуд, покраснение головки органа;
  • предрасположенность к рецидивирующей форме сразу после внешнего выздоровления.
  • невыраженная отечность внутреннего слоя крайней плоти;
  • отмечается бледность слизистой, несмотря на наличие воспалительного процесса;
  • утончение крайней плоти, что свидетельствует об атрофии;
  • сухость слизистой и исчезновение венозного рисунка;
  • сращивание крайней плоти с головкой.

Механизм сращивания крайней плоти с головкой члена возникает на фоне затяжной и вялотекущей прогрессии патологии. Начинается, как правило, с закрытия венечной бороздки.

При запущенной форме процесс сращивания необратим. Данная проблема не поддается медикаментозной терапии, требует только оперативного вмешательства.

Механизм сращивания крайней плоти и головки пениса требует только оперативного вмешательства.
Механизм сращивания крайней плоти и головки пениса требует только оперативного вмешательства.

Важно. Пациенты, у которых начался процесс срастания крайней плоти с головкой полового органа, при половом акте испытывают болезненные ощущения.

Если заболевание протекает с тяжелым воспалительным процессом, могут появляться неприятно пахнущие выделения (воспалительная жидкость) нередко с примесями гноя. Данное обстоятельство приводит к отслаиванию крайней плоти от головки члена.

При этом мужчины могут ощущать такие симптомы:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • раздраженность;
  • головную боль.

Острая и хроническая форма имеют отличия не только в клинических проявлениях, но и в методах лечения. Так, лечить баланопостит при сахарном диабет острой формы можно с применением препаратов местного действия, после короткого курса терапии у больных наблюдается положительная динамика выздоровления. А вот хроническая форма требует длительного локального курса терапии.

Важно. Симптоматика баланопостита в совокупности с другими признаками у вполне здорового человека могут означать первые проявления эндокринного заболевания – сахарного диабета.

Затяжной патологический процесс наблюдается при тяжелом течении сахарного диабета. Чем активнее себя проявляет диабет, тем больше развиты симптомы баланопостита, то есть больше поражается язвенными образованиями и трещинками мужской орган.

Важно. Довольно распространенным является баланопостит при сахарном диабете, лечение, как правило, затягивается до 3 недель. Если запустить болезнь, то у мужчин повышается риск образования фимоза. При развитии такового после снятия воспаления в обязательном порядке проводят хирургическое вмешательство.

Кандидозный баланопостит

Стоит отдельно сказать про кандидозный баланопостит, вызванный грибковой инфекцией (грибком рода Кандида). У мужчин появляются белые творожистые выделения, и появляется характерный белый налет на слизистой полового члена.

Сопутствующими симптомами являются:

  • слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • зуд и жжение;
  • повышенное чувство возбужденности;
  • болевые ощущения;
  • дискомфорт при половой близости с партнером.
При кандидозном баланопостите мужчины не редко ощущают сильный зуд и жжение.
При кандидозном баланопостите мужчины не редко ощущают сильный зуд и жжение.

Внимание. При кандидозном баланопостите врачи рекомендуют категорически воздержаться от интимной близости с партнером на период до полного выздоровления. При отсутствии фимоза медики используют только консервативные способы терапии (назначаются такие препараты, как левомицетин, бисептол, эритромицин и т.д.). Тяжелые формы требуют введения внутримышечно антибактериальных препаратов широко действия.

Этиология диабетического баланопостита

Способствующими факторами к развитию баланопостита является наличие заболеваний, ослабляющих иммунную функцию организма и снижающих резистентность кожного покрова к сапрофитирующей микрофлоре. К таким в частности относится сахарный диабет. Дисфункция обменных процессов благоприятствует развитию инфекции на слизистой полового органа.

Внимание. Эффективным методом профилактики баланопостита считается процедура обрезания. Но проведение подобной операции требует нормализации уровня глюкозы в крови.

К причинным факторам развития патологии можно отнести следующие:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • наличие инфекционных агентов, негативно влияющих на мочеполовую систему;
  • преобладание механических повреждений на мужском органе;
  • негативное химическое воздействие на слизистую и кожный покров (как правило появляется при неправильно назначенном самолечении);
  • физиологическая предрасположенность к образованию фимоза;
  • неправильно подобранное нижнее белье, которое может повлечь механические повреждения полового члена;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • системные патологии кожного покрова на любом участке тела;
  • избыточный вес.
Содержание сахара в моче раздражает слизистую и провоцирует образование баланопостита.
Содержание сахара в моче раздражает слизистую и провоцирует образование баланопостита.

Последствия баланопостита

Баланопостит – это неприятное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При запущенности патология может угрожать больному развитием тяжелых последствий. Если у пациента отмечается ухудшение состояния и масштабное поражение тканей органа, в этом случае необходима госпитализация в урологическом отделении.

Несвоевременность терапии способствует развитию таких осложнений:

  1. Размножение патогенных микроорганизмов и распространение их вверх по мочеполовой системе, что благоприятствует развитию уретрита, цистита, простатита, фимоза.
  2. Глубокие язвенные образования на головке пениса.
  3. Переход в хроническую форму с частыми рецидивами.
  4. Полная неспособность опорожнения мочевого пузыря.
  5. Деформация головки члена.
  6. Злокачественные образования.
  7. Гангренозные образования.

Некачественное и несвоевременное лечение, доведение организма до критического состояния грозит мужчине образованием самого сложного процесса – гангрены полового члена.

Внимание. Ввиду наличия множества кровеносных сосудов в пенисе гангрена грозит септическим заражением крови. При развитии гангренозного поражения применяются самые жесткие меры – ампутация.

Диагностика

Диагностика патологии проводится без особых трудностей. Определение наличия баланопостита находится в компетенции врача-уролога или венеролога.

При наличии в анамнезе диагноза сахарный диабет врач определяет этиологию заболевания. Если у пациента отсутствует подобный диагноз, либо он о нем не подозревает, ему следует в первую очередь сдать кровь и мочу на содержание сахара.

Для постановки диагноза врач обязан у пациента уточнить такие вопросы:

  1. Когда появились первые симптомы?
  2. Преобладают ли выделения из головки члена, как часто и какого содержания?
  3. Пользуется ли пациент барьерной контрацепцией, ведет ли он беспорядочную интимную жизнь?
  4. Стоит ли на учете у дерматолога с какими-либо кожными заболеваниями?
Мужчины-диабетики обязаны не реже 1 раза в год проходить осмотр уролога.
Мужчины-диабетики обязаны не реже 1 раза в год проходить осмотр уролога.

После составления анамнеза по вышеприведенному принципу, врач проводит визуальный осмотр органа.

Затем пациенту назначаются дополнительные исследования:

  1. Микроскопия мазка, взятого из мочеиспускательного канала.
  2. Бакпосев мазка. Проводится с целью определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
  3. Анализ крови на содержание сахара.
  4. Урологический мазок. Берется с целью выявления возбудителей венерологических заболеваний.
  5. Аллергические пробы.

Отметим, что если у пациента имеется интимная партнерша, то она обязана вместе с ним пройти обследование у гинеколога и сдать те же анализы.

Если в ходе обследования было выявлено, что причиной баланопостита стал сахарный диабет, то врач в первую очередь назначает лечение, направленное на снятие симптоматики, и, в зависимости от типа СД, подбирает сахаропонижающие лекарственные препараты.

Важно. Для исключения риска появления баланопостита, врачи рекомендуют тщательно следить за гигиеной половых органов и избегать случайных интимных связей.

Лечение

Лечение мужского заболевания всегда назначается после получения результатов анализов, так как по выявленным показателям определяется этиология проблемы и ее стадия.

При наличии провоцирующего заболевания сахарного диабета в первую очередь нормализуется уровень сахара в крови. Какой метод будет применяться таблетированный прием инсулина или инъекционный зависит от степени диабета. Только восстановив обменные процессы в организме можно добиться положительной динамики лечения.

Методика терапии баланопостита зависит от степени тяжести патологического состояния, но практически все они заключаются в приеме антибактериальных и противомикробных лекарственных средств.

Эффективны в борьбе с недугом такие таблетированные препараты:

  1. Микосист.
  2. Дифлюкан.
  3. Флуконазол.

В зависимости от характера поражения назначается антибиотикотерапия.

Таблица №5. Антибиотики, применяемые для лечения баланопостита.

Спектр действия Название лекарства
Широкий спектр воздействия.
Широкий спектр воздействия.
  • Доксициклин.
  • Левомицетин.
Действуют против анаэробной инфекции.
Действуют против анаэробной инфекции.
  • Азитромицин.
  • Бензилпенициллин.
Производные хинолона.
Производные хинолона.
  • Невиграмон.
  • Налидиксовая к-та.
Макролиды.
Макролиды.
  • Рокситромицин.
  • Эритромицин.
  • Олететрин.
Против баланопостита, вызванного грибком рода Кандида.
Против баланопостита, вызванного грибком рода Кандида.
  • Флуконазол.
  • Клотримазол.
Производные нитрофурана.
Производные нитрофурана.
  • Фурагин.
  • Фуразидин.
  • Нитрофурантоин.
Сульфаниламиды.
Сульфаниламиды.
  • Бисептол.
  • Фталазол.
  • Сульгин.
Цефалоспорины.
Цефалоспорины.
  • Ципролет.
  • Цефалексин.
  • Цефадроксин.
Производные оксихинолина.
Производные оксихинолина.
  • Нитроксолин.
  • Хиниофон.
  • Оксолиновая к-та.
Борется с хламидиозной и уреаплазменной инфекцией.
Борется с хламидиозной и уреаплазменной инфекцией.
  • Метронидазол.
  • Эритромицин.

Внимание. При легкой степени тяжести патологии антибиотикотерапия не применяется, как и при выявлении вирусной и грибковой природы развития баланопостита.В этом случае антибиотики будут неэффективны в борьбе с недугом.

Довольно просто и удобно проводить лечение дома, но это можно делать только при легкой степени болезни и после консультации с лечащим врачом. Домашнее лечение заключается в использовании антисептических растворов, мазей и гелей.

Активно используется при лечении мужской патологии антисептические растворы. Более широкое применение нашли такие средства:

  1. Мирамистин.
  2. Хлорофилипт.
  3. Диоксидин.
  4. Ротокан.
  5. Хлоргексидин.

Совет. Очень часто пациенты прибегают к помощи раствора Перманганата Калия. Но стоит сказать, что с этим препаратом следует быть осторожным, так как кристаллы раствора не могут полностью раствориться, что приводит к образованию химических ожогов и появлению сыпи и очагов покраснения. В том числе к запрещенным препаратам можно отнести йод и спирт, которые достаточно сильно пересушивают головку пениса и провоцируют образование трещин.

Мази против баланопостита эффективны только в совокупности с антибиотикотерапией.
Мази против баланопостита эффективны только в совокупности с антибиотикотерапией.

Баланопостит, вызванный сахарным диабетом, требует в первую очередь регуляции уровня сахара в крови. Лечение проводится комплексно наряду с правильным питанием и занятиями спортом. Стоит указать, что отсутствие лечения диабета провоцирует переход острой формы баланопостита в хроническую.

К средствам местного значения, эффективно используемых для лечения баланопостита, относятся такие мази и гели:

  1. Клотримазол, Флуконазол, Миконазол – направленные на борьбу с грибковыми инфекциями.
  2. Оксикорт, Ламизил, Лориндел, Дермазолон – восстанавливают гормональный фон.
  3. Пимафукорт – выполняет сразу два действия, это противогрибковое и восстановление гормонального фона.
  4. Левомеколь, Тридерм – комбинированная группа препаратов.

После процедуры обработки пениса антисептическими растворами обязательно следует насухо протереть орган и провести обработку Левомиколем или Синтомициновой мазью.

Если пациенту назначается лечение мазями, то для получения положительного результата, они обязательно комбинируются с антибиотиками. При наличии тяжелого поражения плоти уролог решает вопрос о целесообразности проведения операции, особенно при развитии фимоза.

Важно. Некачественное лечение может привести не только к воспалению лимфатических сосудов на половом члене, но и к воспалительному процессу лимфаузлов в паховой зоне. Самым критическим последствием запущенности терапии становится гангренозное поражение мужского органа, которое может привести даже к смерти пациента.

Комплексное применение антибиотиков и препаратов местного значения дают положительную динамику выздоровления пациентов. По статистическим данным правильное лечение позволяет 80% мужчинам полностью избавиться от проблемы.


загрузка...

Про VwYgNgbFjcVitaYo

Проверьте также

Перелом при диабете опасен – почему?

Сахарный диабет классифицируют как системное заболевание, оказывающее непосредственное, негативное действие на работу всех внутренних органов …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
diabet-expert.com
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru