Что такое синдром Сомоджи при сахарном диабете

Синдром Сомоджи – особое состояние, проявляющееся у пациента в результате постоянно передозировки инсулина. Выявляется нарушение при сахарном диабете 1 типа. В современной медицинской практике такое состояние определяется как после гипогликемическая гипергликемия.

Явление является адекватным ответом организма человека, проявляющимся в ответ на введение инсулина. Такая реакция происходит, потому что существенное снижение концентрации сахара в крови является стрессом для организма.

На этом фоне повышаются концентрации кортизола, адреналина, норадреналина и соматотропина. В качестве адекватного ответа на подобное изменение запускается процесс распада гликогена – резерва глюкозы, находящейся в печени.

Справится с синдромом Соможды, позволит постоянный контроль показателей сахара в крови через равные промежутки времени. Такое условие позволит подобрать оптимальные дозы инсулина.

Чем опасна хроническая передозировка инсулином.
Чем опасна хроническая передозировка инсулином.

Основные сведения о синдроме

Синдром Сомоджи у диабетика проявляется на фоне гипогликемий после введения определенных доз инсулина. Снижение показателей глюкозы в крови является для диабетика стрессом.

Такие изменения провоцируют скачек уровня гормонов:

  • норадреналин;
  • кортизол;
  • адреналин;
  • соматотроаин;
  • глюкагон.

Рост подобных отметок может стать причиной распада гликогена в печени. Нужно помнить о том, что подобный объем является неприкосновенным для организма запасом глюкозы, хранящимся на случай существенного понижения отметок сахара в крови.

Печень выбрасывает в организм вещество в достаточных количествах в ответ на изменение уровня гормонов. На этом фоне сахар в крови пациента может повышаться до критических отметок – свыше 21 ммоль/л.

Почему развивается гипогликемия.
Почему развивается гипогликемия.

Для феномена Сомоджи при диабете характерно развитие гипогликемии у пациента при неправильном подсчете доз применяемого инсулина. Нужно понимать, что через некоторое время показатели сахара будут повышаться и для достижения прежней эффективности пациент будет вынужден повышать дозу.

На этом фоне чувствительность снижается. Для коррекции состояния пациент повышает дозу гормона, но справиться с гипогликемией такие действия не помогают.

Характерные признаки

Самочувствие диабетика может стремительно ухудшаться.
Самочувствие диабетика может стремительно ухудшаться.

Феномен Сомоджи часто является причиной существенного снижения показателей сахара в крови. Часто пациент не способен отреагировать на подобное изменение. Такое состояние часто рассматривают как скрытую гипогликемию.

Заподозрить появление синдрома помогут следующие признаки:

  • гипогликемия;
  • постоянные колебания уровня сахара в крови;
  • ухудшение состояния пациента даже при условии повышения доз вводимого инсулина;
  • присутствие кетоновых тел в моче;
  • увеличение массы тела (на фото);
  • постоянное чувство голода.

Процесс мобилизации жиров запускается из-за выброса гормонов. На этом фоне происходит высвобождение кетоновых тел.

Такое явление провоцирует образование ацетона в моче. Наиболее выражено прослеживается в утренние часы. При подобном синдроме кетоновые тела проявляются не только из-за гипергликемии, но и под воздействием активности контринсулярных гормонов.

Возможно заметное увеличение массы тела.
Возможно заметное увеличение массы тела.

Внимание! Повышение доз инсулина провоцирует стремительное снижение глюкозы. Пациент испытывает постоянный голод, который и является основной причиной повышения массы тела.

Стоит заметить, что состояние диабетика в период инфекционных заболеваний может несколько улучшатся. Происходит подобное изменение, потому что организм сталкивается с некоторого рода стрессом.

Характерная симптоматика, беспокоящая пациентов с синдромом Сомоджи, может выглядеть следующим образом:

  • периодические головные боли;
  • расстройства сна;
  • головокружения;
  • слабость;
  • подавленное состояние, особенно в утренние часы;
  • периодические ночные кошмары;
  • сонливость в течении светового дня.
Ночные сновидения.
Ночные сновидения.

Не редко пациенты определяют жалобы на изменения качества зрения. Перед глазами возникает туман, проявляются яркие точки. Такие изменения имеют кратковременный характер, но они могут указывать на появление скрытых гипогликемий.

Возможно изменение качества зрения.
Возможно изменение качества зрения.

Как выявить проблему?

Определить у пациента синдром хронической передозировки довольно не просто. Наиболее доступным методом диагностики является регулярный контроль показателей сахара в крови с подсчетом разницы между максимальными и минимальными показателями глюкозы в течении суток. В случае если СД протекает без выраженных осложнений, такие отметки должны колебаться в пределе до 5, 5 ммоль/л.

Уровень сахара в крови должен контролироваться.
Уровень сахара в крови должен контролироваться.

Внимание! Заподозрить развитие синдрома Сомоджи, можно если показатели сахара в крови изменяются в пределах более 5, 5 ммоль/л.

Довольно часто люди путают подобное нарушение с синдромом утренней зари, тем не менее, нужно помнить о том, что такие нарушения указывают на разные изменения. Тем не менее, такие синдромы имеют разные характеристики.

При синдроме утренней зари показатели начинают повышаться в период от 4 до 6 утра. Стоит заметить, что такое изменение характерно не только для пациентов  с сахарным диабетом, но и для совершенно здоровых подростков и является результатом естественной выработки гормона роста.

Пациент должен сдавать мочу на анализ.
Пациент должен сдавать мочу на анализ.

Важно! При синдроме Сомоджи ацетон и сахар в моче нужно контролировать – они будут присутствовать во всех порциях.

Как улучшить состояние

При выявлении высоких показателей сахара в крови пациенты прибегают к увеличению объемов потребления инсулина. Стоит помнить, о том, что резкое превышение доз не принесет пользы.

В первую очередь необходимо проанализировать самочувствие пациента и проконтролировать состояние. Пациент должен соблюдать стандартный режим дня и контролировать собственное питание.

Внимание! Пик гипогликемии при синдроме Сомоджи чаще приходится на 2-3 часа ночи. Перед началом лечения стоит постараться подтвердить диагноз.

В случае, если применяемая доза инсулина довольно высока, гипогликемия может проявляться в любое время. Для определения тенденции изменений диабетику следует мониторить колебания ежечасно.

Схему лечения стоит определять совместно с врачом.
Схему лечения стоит определять совместно с врачом.

Пациент должен учитывать, что избавится от патологии довольно сложно. Инструкция должна быть проработана совместно с эндокринологом.

Врач подскажет, как нужно действовать и какие показатели стоит контролировать в первую очередь. Цена несоблюдения подобных правил может быть крайне высокий, состояние гипогликемии при СД 1 типа – опасно.

Основные рекомендации рассмотрены ниже:

  1. Дозу вводимого инсулина стоит уменьшать постепенно. Объем можно снижать не более чем на 10%.
  2. Необходимо контролировать объем потребляемых углеводов в сутки.
  3. Инсулин необходимо вводить перед каждым приемом пищи.
  4. Пациентам показана легкая физическая активность.
  5. Течение изменений должно контролироваться в лабораторных условиях. Уровень ацетона в моче должен постепенно приходить в норму.

Видео в этой статье расскажет читателям, что такое синдром Сомоджи.

Рекомендации

Доза должна определяться индивидуально.
Доза должна определяться индивидуально.

При выявлении высоких показателей сахара в крови на глюкометре диабетик повышает дозу вводимого инсулина. Такие действия отчасти являются не верными, потому что вначале нужно определить причину такого повышения.

Важно попробовать контролировать следующие моменты активности:

  • соблюдение режима сна;
  • процесс приема пищи;
  • физическую активность.

В случае если подобное явление проявляется постоянно – нужно реагировать.  За помощью специалиста стоит обратиться незамедлительно.

Внимание! Феномен Сомоджи при диабете 1 типа чаще всего проявляется у пациентов в крови, которых постоянно присутствуют высокие показатели сахара – 11-12 ммоль/л. Стоит учитывать, что после приема пищи отметки возрастают до 15-17 ммоль/л. Толчком для проявления синдрома становится решение пациента повысить высокие значения.

Для снижения отметок сахара пациент увеличивает дозу инсулина. Организм на подобное изменение реагирует довольно остро, в ответ возникает гипогликемия, а далее синдром Сомоджи.

Пациент, желающий бороться с высокими концентрациями сахара в крови должен помнить о размеренности. Стремительное увеличение доз инсулина может стать причиной стремительного ухудшения самочувствия. При размеренном влиянии пациенту удастся вернуть чувствительность к уровню сахара.

В случае, когда гипогликемия ночью у пациента проявляется часто, и снижение вечерней дозы инсулина не эффективно показано врачебное вмешательство. Для коррекции состояния необходим комплекс мероприятий. К подобным действиям относят снижение объемов потребления углеводов и регулярная физическая активность.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru